患者様のケース
患者様
50代 男性
これまでの患者様の経過について
2023年7月 腰痛と左下肢に痛みが出始める。ぎっくり腰は何度か繰り返して起きている。
近医の整形外科を受診し、リハビリや内服していたが改善はしなかった。
症状改善の為に当院受診の形となる
治療前の症状について
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 10 | 10 | 10 | 10 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛みの部分-左下肢
前屈：10度程度が限界
後屈：変化なし
ラセーグ：左40度で陽性、大腿後面にしびれが出る
圧痛：L4/5、5/sの棘突起付近
・日常動作
朝の起床時、運転中などの長時間の座位の時に痛みが増す
歩行能力は100m以下は問題ないが、それ以上は症状が出る。
画像及び所見について
- L4/5-脊柱管狭窄症
- L3/4、4/5、5/s-椎間板変性
以上の事が画像上認められます。
・L2/3-軽度な椎間板変性を認めるため、予防的な側面
・L4/5-脊柱管狭窄症を認め、主症状の原因の可能性が高い
・L5/s-椎間板変性をきたし膨隆による両椎間孔狭窄を認め、症状を出している可能性がある
診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。
治療について
患者様と相談の元、L3/4、4/5、5/sにセルゲル法を施行
治療は河野医師が行いました。
椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。
治療は20分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル3箇所＝1,540,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事長 吉田直樹